智能系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)生治慢病 破解基層運(yùn)動(dòng)康復(fù)難題

應(yīng)用智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)，能夠便捷地獲得運(yùn)動(dòng)干預(yù)所需要的多模態(tài)體質(zhì)健康信息，智能化生成與個(gè)體特征相匹配的運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)采用穿戴式設(shè)備，系統(tǒng)還能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和閉環(huán)式運(yùn)動(dòng)管理。

孫婷中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院智能研究所博士

“醫(yī)生給我開(kāi)出的運(yùn)動(dòng)處方很管用，最近天氣比較熱，不想出門(mén)，在家就按照?qǐng)D片上的動(dòng)作進(jìn)行鍛煉，動(dòng)作也比較簡(jiǎn)單。鍛煉后人舒服多了，血壓也正常了。”家住安徽蚌埠市湖濱社區(qū)的高血壓患者陳女士興奮地告訴科技日?qǐng)?bào)記者，她這兩年經(jīng)常在社區(qū)的“智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)”的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，這讓她身患多年的高血壓得到了有效控制，感覺(jué)精神頭越來(lái)越旺了。

“合理運(yùn)動(dòng)是防控慢性病的‘良藥’，被稱(chēng)為性價(jià)比最高的‘處方’。”中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院智能研究所孫婷博士告訴記者，我國(guó)基層運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)師嚴(yán)重不足、運(yùn)動(dòng)干預(yù)缺乏執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、體醫(yī)融合實(shí)施路徑不清晰等問(wèn)題，使得運(yùn)動(dòng)處方在基層的推廣困難重重。

“我們研發(fā)了基于云平臺(tái)的智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)，并聯(lián)合蚌埠醫(yī)學(xué)院在蚌埠東風(fēng)、湖濱社區(qū)開(kāi)展了應(yīng)用示范，創(chuàng)立了醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同的應(yīng)用模式。”孫婷表示，這種模式有效破解了運(yùn)動(dòng)處方在基層規(guī)?；瘧?yīng)用所面臨的難題，顯著提升了中老年人的運(yùn)動(dòng)量，使中老年人的健康水平得到了明顯提升。

破解基層運(yùn)動(dòng)康復(fù)難題

孫婷告訴記者，合理運(yùn)動(dòng)是所有年齡段人群維護(hù)健康、防控慢性疾病的重要途徑。“運(yùn)動(dòng)處方”就是醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體化的健康情況，包括疾病狀態(tài)、體力活動(dòng)水平等，開(kāi)出的包括運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、強(qiáng)度、時(shí)間及頻率等的處方。“推廣運(yùn)動(dòng)處方，發(fā)揮體育鍛煉在慢病防控中的積極作用，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。”孫婷說(shuō)。

但是，運(yùn)動(dòng)處方的落地卻面臨著種種難題：誰(shuí)來(lái)給全科醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn);在儀器設(shè)備匱乏的初級(jí)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)，如何做運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;如何制定安全有效的運(yùn)動(dòng)方法……這些問(wèn)題阻礙了運(yùn)動(dòng)處方的推廣。

在中國(guó)科學(xué)院STS重點(diǎn)項(xiàng)目和安徽省重大科技項(xiàng)目的支持下，中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院開(kāi)始了智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)的研發(fā)。

“應(yīng)用這套系統(tǒng)，能夠便捷地獲得運(yùn)動(dòng)干預(yù)所需要的多模態(tài)體質(zhì)健康信息，智能化生成與個(gè)體特征相匹配的運(yùn)動(dòng)處方。同時(shí)采用穿戴式設(shè)備，系統(tǒng)還能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和閉環(huán)式運(yùn)動(dòng)管理。”孫婷說(shuō)。

“智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)生的有力助手，讓他們能夠高效、科學(xué)地為老百姓提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防病治病上的可作為性，也間接提升了基層醫(yī)生的主觀能動(dòng)性。”蚌埠東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任謝嵐表示。

科研成果在社區(qū)落地

“在智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過(guò)程中，科研人員針對(duì)我國(guó)社區(qū)場(chǎng)景，進(jìn)行了大量創(chuàng)新。”孫婷告訴記者，我國(guó)當(dāng)前廣泛采用的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，大都以美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的運(yùn)動(dòng)前健康篩查指南為依據(jù)，其復(fù)雜程度較高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介與醫(yī)學(xué)許可、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督等，在我國(guó)基層沒(méi)有可操作性，極大制約了老百姓尤其是最需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)獲益的中老年慢病患者人群參與運(yùn)動(dòng)。

針對(duì)社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)無(wú)規(guī)可循、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，課題組系統(tǒng)總結(jié)了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的成功經(jīng)驗(yàn)和行之有效的做法，制訂了《運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《“體衛(wèi)結(jié)合”的健康促進(jìn)服務(wù)規(guī)范》等安徽省標(biāo)準(zhǔn)，起草了《運(yùn)動(dòng)處方通用技術(shù)要求》。

“依據(jù)個(gè)體的健身習(xí)慣、疾病與健康狀態(tài)，系統(tǒng)能夠提供運(yùn)動(dòng)意識(shí)培養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣育成、科學(xué)健身、健身習(xí)慣保持的漸進(jìn)式干預(yù)策略。同時(shí)，該系統(tǒng)還針對(duì)無(wú)運(yùn)動(dòng)絕對(duì)禁忌的心血管高風(fēng)險(xiǎn)老年人，提供養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)套餐。”孫婷告訴記者，系統(tǒng)研發(fā)成功后，在蚌埠市東風(fēng)社區(qū)、湖濱社區(qū)進(jìn)行了為期3年的示范應(yīng)用。僅2020年即開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方1770次。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，科學(xué)健身組86.3%的居民能夠堅(jiān)持按照運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)，在有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的日子中步數(shù)平均增加3284步/天、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度平均增加主觀疲勞度2級(jí)以上、運(yùn)動(dòng)總量也顯著增加;養(yǎng)生保健組的老人運(yùn)動(dòng)意識(shí)也普遍提高，64.8%的老人建立了運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，提高了54%—196%的運(yùn)動(dòng)量，收縮壓下降7.69mmHg，舒張壓下降5.10mmHg，反映心臟供給能力的心內(nèi)膜下心肌活力率、反映肥胖情況的體脂率、反映運(yùn)動(dòng)能力的6分鐘步行距離等指標(biāo)均有所改善。

研學(xué)用協(xié)同創(chuàng)新

孫婷告訴記者，在項(xiàng)目示范過(guò)程中，項(xiàng)目組與街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起，摸索出一條可行的“醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同”的合作模式：即中國(guó)科學(xué)院合肥研究院提供科技支持，蚌埠醫(yī)學(xué)院派出護(hù)理學(xué)院的研究生參加現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，東風(fēng)社區(qū)將該運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)納入全科醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中，并重點(diǎn)針對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年人進(jìn)行推介，湖濱社區(qū)則在居民VIP健康服務(wù)中心進(jìn)行了試點(diǎn)應(yīng)用，重點(diǎn)針對(duì)潛在的高血壓、糖尿病等人群進(jìn)行推介。

蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)謝暉告訴記者，常規(guī)的課堂教學(xué)，學(xué)生們對(duì)于健康和護(hù)理知識(shí)處于被動(dòng)接受狀態(tài)，現(xiàn)在研究生深入一線，面對(duì)居民各種各樣的健康問(wèn)題和健康訴求，他們白天服務(wù)，晚上查閱資料，知識(shí)提升得非?？?，同時(shí)也在實(shí)踐中體會(huì)和踐行了“用自己的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去好好對(duì)待照顧每一位病人”的南丁格爾精神。(吳長(zhǎng)鋒)

關(guān)鍵詞： 智能系統(tǒng) 醫(yī)生 基層 運(yùn)動(dòng)康復(fù)