滬惠保2023可以報(bào)銷哪些?。繙荼Ｒ≡憾嗌馘X才能報(bào)銷？

惠民保一般可以和基本醫(yī)?；檠a(bǔ)充，對(duì)醫(yī)保內(nèi)外自費(fèi)自付等醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。接下來就以滬惠保2023為例，說一說滬惠保2023可以報(bào)銷哪些??？滬惠保要住院多少錢才能報(bào)銷？

(資料圖片僅供參考)

惠民保實(shí)際上屬于醫(yī)療保險(xiǎn)，因此并沒有指定必須要患有哪些疾病才能進(jìn)行報(bào)銷。不過，如果惠民保有保特殊藥品費(fèi)用，那么只有罹患了相應(yīng)疾病的被保險(xiǎn)人，才能申請(qǐng)惠民保進(jìn)行報(bào)銷。那么，滬惠保2023可以報(bào)銷哪些病？具體如下。

一：特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

并沒有指定必須要患有哪些疾病才能報(bào)銷，通常只要被保險(xiǎn)人發(fā)生了住院自費(fèi)費(fèi)用，那么滬惠保2023就可以按照?qǐng)?bào)銷合同約定予以報(bào)銷。那么，滬惠保要住院多少錢才能報(bào)銷？一般是必須要超過滬惠保2023約定的免賠額的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，才能進(jìn)行報(bào)銷，即：

1.免賠額：基礎(chǔ)免賠額為16000元/年；優(yōu)待免賠額為15000元/年；健康持續(xù)參保免賠額為14000元/年。

2.賠付比例：非既往癥人群可報(bào)銷70%；既往癥人群可報(bào)銷50%。

3.保額：100萬。其中，單品藥品費(fèi)用年度限額30萬，單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額20萬，PET-CT每年僅限一次。

此外，被保險(xiǎn)人只有在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院發(fā)生的特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，才能獲得報(bào)銷。

二：國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在上海市二級(jí)及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質(zhì)的藥店購(gòu)買的國(guó)內(nèi)特定高額藥品，才能獲得報(bào)銷，非既往癥人群可報(bào)銷70%；既往癥人群可報(bào)銷30%，保額100萬。需要注意的是，滬惠保2023所保障的國(guó)內(nèi)特定高額藥品適用疾病為：肺癌、頭頸癌、胃癌、惡性胸膜間皮瘤、食管癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、白血病、腦瘤、亨特綜合征（黏多糖貯積癥II型）、法布雷病、黏多糖貯積癥IVA型、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋTTR-PN）、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型實(shí)體瘤、膽管癌、胃腸道間質(zhì)瘤、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌、NTRK融合陽性實(shí)體瘤、x連鎖低磷血癥、甲狀腺癌、基底細(xì)胞癌。

三：質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在上海市具備質(zhì)子重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，非既往癥人群可報(bào)銷70%；既往癥人群可報(bào)銷30%，保額30萬。

四：海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在海南博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲國(guó)際醫(yī)院、博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院發(fā)生的海外特殊藥品費(fèi)用，非既往癥人群可報(bào)銷70%；既往癥人群可報(bào)銷30%，保額30萬。需要注意的是，滬惠保2023所保障的海外特殊藥品適用疾病為：胃癌、尿路上皮癌、肺癌、乳腺癌、膽管癌、白血?。ˋML）、淋巴瘤、黑色素瘤、結(jié)直腸癌、肝癌、頭頸癌。

五：CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。

可100%報(bào)銷，保額50萬。需要注意的是，滬惠保2023所保障的CAR-T治療藥品適用疾病為：淋巴瘤。

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