焦點(diǎn)關(guān)注：（新春走基層·祖國(guó)與我）為南蘇丹“留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

國(guó)際在線報(bào)道（記者 趙倩）：南蘇丹是世界上最年輕的國(guó)家，自獨(dú)立十年來，部落沖突不斷、洪水肆虐。而就在這個(gè)條件艱苦的地區(qū)，有這樣一群中國(guó)人，逆風(fēng)而行，他們就是中國(guó)援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)。今天的新春走基層“祖國(guó)與我”系列報(bào)道就讓我們來聽一聽援南蘇丹第十批醫(yī)療隊(duì)的故事。

余永奇為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生演示示范

(資料圖片)

累計(jì)授課30余次，授課總時(shí)長(zhǎng)超過60個(gè)小時(shí)，教授學(xué)生近500人次……這是自2022年11月以來，兩個(gè)月內(nèi)，第十批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)麻醉科醫(yī)師余永奇在南蘇丹醫(yī)學(xué)院完成的授課統(tǒng)計(jì)。余永奇，來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科。2022年余永奇接到赴南蘇丹展開醫(yī)療援助的任務(wù)后一直期望能發(fā)揮所長(zhǎng)，造福南蘇丹患者。而抵達(dá)南蘇丹后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備的短缺，醫(yī)療條件的簡(jiǎn)陋，進(jìn)行臨床麻醉實(shí)踐的困難程度卻遠(yuǎn)超了他的預(yù)期。

余永奇：“進(jìn)入南蘇丹最大的公立醫(yī)院也就是朱巴教學(xué)醫(yī)院工作幾天以后，醫(yī)院實(shí)際情形讓我頗為震撼。首先，這里的麻醉科只有一科位麻醉醫(yī)生，同時(shí)兼任麻醉科主任。在工作日有大概5-8臺(tái)手術(shù)，但是很不穩(wěn)定，主要原因也是缺乏麻醉藥物。這可是來之前的我沒有想到的。此外，絕大多數(shù)的麻醉方式絕大多數(shù)是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，也就是我們經(jīng)常說的腰麻，偶爾的“全身麻醉”是靜脈使用氯胺酮。這是一種比較落后，在國(guó)內(nèi)基本已經(jīng)被淘汰的麻醉方法，它的安全性和精準(zhǔn)性都完全沒法跟國(guó)內(nèi)目前常用的全身麻醉相比，而患者的術(shù)中監(jiān)護(hù)只能包括無創(chuàng)血壓和氧飽和度，因?yàn)槿狈﹄姌O片心電圖都沒辦法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)生的專業(yè)理論知識(shí)也非常貧乏，很多麻醉相關(guān)的禁忌癥和適應(yīng)癥基本完全不了解，對(duì)術(shù)中突發(fā)并發(fā)癥的處理則基本上是生搬硬造?！?/p>

余永奇一直在思索自己可以為南蘇丹的臨床麻醉發(fā)展做些什么？在朱巴教學(xué)醫(yī)院，余永奇遇到了來自南蘇丹東部瓊?cè)R州的威廉。威廉告訴余永奇：南蘇丹全國(guó)僅有3名臨床麻醉醫(yī)生，其他還有一些麻醉護(hù)士或麻醉技師。威廉則是瓊?cè)R州唯一的麻醉技師，當(dāng)他外出學(xué)習(xí)時(shí)全州需要專業(yè)麻醉的手術(shù)都將無法進(jìn)行。臨床麻醉醫(yī)師的短缺現(xiàn)狀讓余永奇感到驚訝，也深感責(zé)任重大。于是余永奇下定決心，“授人以魚不如授人以漁”，希望自己可以為南蘇丹人民做更多的事情，在南蘇丹期間盡自己所能，把所學(xué)所會(huì)傳授給這里的年輕麻醉醫(yī)師們，為這個(gè)國(guó)家留下一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”，種下一顆希望的種子，開花結(jié)果，發(fā)揚(yáng)光大。

余永奇：“在威廉邀請(qǐng)下，我第一次來到了南蘇丹醫(yī)學(xué)院。這是一所隸屬于朱巴教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)校，包含麻醉、內(nèi)科、外科，3個(gè)班級(jí)，是南蘇丹政府為培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才而設(shè)立的學(xué)校。麻醉班總共有18位學(xué)生，來自于全國(guó)各個(gè)州。理論課時(shí)間為每天上午，雖然有三位授課老師，但經(jīng)常因?yàn)楦鞣N原因而缺席，學(xué)生們只能自習(xí)。在完成第一次授課后，在班長(zhǎng)西西莉亞的引導(dǎo)下我見到了醫(yī)學(xué)院的教務(wù)主任克里斯汀女士，正式敲定了給麻醉班日常授課的口頭協(xié)定。原本決定是每周上課1-2次，但因?yàn)樵ㄊ谡n老師經(jīng)常缺席，后來就增加一次，再后來在同學(xué)的要求之下，變成了現(xiàn)在的基本上每天都有一次課。”

理論授課后余永奇與麻醉班的學(xué)生合影留念

授課過程中，余永奇采用過去在國(guó)內(nèi)學(xué)校授課中經(jīng)常使用的“基于問題式學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法，針對(duì)學(xué)生們感興趣的臨床工作提出問題，通過學(xué)生們的回答，進(jìn)而觀察學(xué)生對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握和了解情況。目前30余次授課的內(nèi)容，涵蓋循環(huán)和呼吸系統(tǒng)發(fā)生機(jī)制、麻醉機(jī)的使用、椎管內(nèi)麻醉的操作、心肺復(fù)蘇、血流動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)等多個(gè)方面。余永奇還將基于病例的學(xué)習(xí)教學(xué)方法應(yīng)用在教學(xué)中，收獲了良好的教學(xué)效果。

余永奇：“我在朱巴教學(xué)醫(yī)院工作的時(shí)候碰到過一例患者，術(shù)中突發(fā)呼吸心跳驟停，經(jīng)過我們醫(yī)生的及時(shí)搶救下成功的復(fù)蘇。后來，要求當(dāng)時(shí)參與搶救的學(xué)生，將患者信息收集匯總，針對(duì)該患者的一系列情況，在理論課堂上進(jìn)行分析該患者出現(xiàn)這種情況的原因在哪里、治療方式有哪些、包括以后如何去預(yù)防，我認(rèn)為這種方式取得了非常好的教學(xué)效果?！?/p>

麻醉班的學(xué)生們也紛紛表示，余老師特設(shè)的課程讓他們收獲頗豐，接觸到很多以前不了解的專業(yè)知識(shí)，也學(xué)習(xí)到了很多來自中國(guó)的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。威廉說，“我們非常感謝余醫(yī)生，他是一個(gè)非常好的人，參與學(xué)校的教學(xué)工作，他給我們展示了很多新事物，叫我們中國(guó)醫(yī)生是怎么做麻醉的，我們非常感激，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在使用的麻醉技術(shù)就是他教的，我們以后可以獨(dú)立做麻醉手術(shù)。我們想對(duì)中國(guó)人民表達(dá)我的感激之情?！?/p>

中國(guó)新春佳節(jié)期間，余永奇依然堅(jiān)守崗位，并和學(xué)生們一同開啟新學(xué)期的學(xué)習(xí)。余永奇說在新的一年里，自己會(huì)繼續(xù)以最飽滿的熱情，把專業(yè)知識(shí)和技術(shù)傳授給南蘇丹的學(xué)生們。

余永奇：“我已經(jīng)準(zhǔn)備好下一個(gè)學(xué)期的授課計(jì)劃，會(huì)繼續(xù)認(rèn)真、負(fù)責(zé)地完成教學(xué)內(nèi)容，竭盡所能把自己的知識(shí)傳授給當(dāng)?shù)啬贻p醫(yī)生，因?yàn)檫@些年輕醫(yī)生是這個(gè)國(guó)家的希望，他們的迅速成長(zhǎng)，會(huì)讓南蘇丹人民的健康真正得到保障，這也是我們?cè)忉t(yī)療隊(duì)工作的根本目的。我相信，有中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在南蘇丹毫無保留、無私地傳經(jīng)送寶，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生成長(zhǎng)，最終獲益的肯定是南蘇丹人民?！?/p>

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