春節(jié)期間
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有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人如何防治新冠病毒感染安撫和紓解老人對新冠感染的焦慮應(yīng)該怎么做
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明來解答
有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人
如何做好慢性病治療和新冠防治
合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病,是新冠感染后發(fā)生重癥的一個高危因素。因此不管是尚未感染、感染中、還是“陽康”后,都要加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療,不可隨意停藥。
在預(yù)防新冠感染方面,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人與普通人群類似。但如果呼吸系統(tǒng)疾病非常嚴重,在做防護措施時要更加嚴格。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人,一定要對自己的健康狀態(tài)充分了解,如基礎(chǔ)體溫、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)等。如果罹患了新冠病毒感染,這組人群要加強監(jiān)測,評判自己整體的呼吸狀態(tài),有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經(jīng)恢復(fù)正常,卻再次出現(xiàn)體溫升高,特別是出現(xiàn)血氧飽和度下降的時候要及時就醫(yī)。
另外,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者在感染新冠病毒后,甚至是康復(fù)之后,咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴重??人苑譃閮煞N,一是干咳,有哮喘的人群容易出現(xiàn),此時要規(guī)律用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。二是濕咳,就是咳嗽有痰,慢阻肺和支氣管擴張的人群可能出現(xiàn),此時以化痰為主。特別是老年人身體比較虛弱,咳痰能力會下降,更要慎用鎮(zhèn)咳藥物。這組人群在感染新冠病毒之后還容易繼發(fā)細菌感染,抗菌藥物的應(yīng)用建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
如何安撫和紓解
老人對新冠感染的焦慮
新冠病毒感染康復(fù)后會有一些癥狀,呼吸道癥狀以咳嗽為主,全身癥狀有乏力、納差、睡眠不佳或是出汗,這些情況都比較常見。
中國有句話“病來如山倒、病去如抽絲”,任何一種疾病都有發(fā)生、發(fā)展、恢復(fù)和康復(fù)的過程,只要癥狀整體趨勢是越來越好,就不用太過著急。
老年朋友感染之后可能會出現(xiàn)比較焦慮的情況,應(yīng)該怎么辦呢?一是可以轉(zhuǎn)移老年人的注意力,鼓勵他回歸到正常生活。二是減少可以引起老年人焦慮的信息接收,減少老年朋友“對號入座”的情況。三是加強陪伴,多交流,一遍不行多說幾遍,在交流方式上盡量用鼓勵語言,不要用比較生硬的“你沒事”“你不懂”,這樣是不能緩解老年人焦慮情緒的。可以說“您這么大年紀了,感染之后都可以恢復(fù)到這種程度,所以您的基礎(chǔ)情況還是非常好的”。多用鼓勵的語言和老年朋友交流,可以增強他戰(zhàn)勝疾病的信心。
關(guān)鍵詞: 病毒感染 呼吸系統(tǒng)