醫(yī)工轉(zhuǎn)化紅利期初現(xiàn)，醫(yī)院里的發(fā)明家迎來春天

2022年11月15日，歐陽晨曦參加了這一年醫(yī)院舉辦的最后一場醫(yī)工轉(zhuǎn)化項目推介會。

(資料圖)

歐陽晨曦是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（以下簡稱“阜外醫(yī)院”）科技成果轉(zhuǎn)化辦公室的副主任。去年一整年，他總共受邀參加了15場這樣的活動，這一數(shù)量遠(yuǎn)超往年。面對并不安穩(wěn)的外界環(huán)境，醫(yī)工轉(zhuǎn)化的發(fā)展勢頭令他欣喜。

在歐陽晨曦的記憶中，僅在三年前，2019年全年也只有一兩家醫(yī)院會舉辦醫(yī)工成果轉(zhuǎn)化動員會，最多再加上3、4場醫(yī)工轉(zhuǎn)化培訓(xùn)會。而到了2022年，與醫(yī)工轉(zhuǎn)化有關(guān)的會議數(shù)量，達(dá)到了過去的4、5倍之多。

找他咨詢醫(yī)工轉(zhuǎn)化事宜的電話數(shù)量也明顯增多，大概是過去的2-3倍。

從醫(yī)生到醫(yī)院，對于“醫(yī)工轉(zhuǎn)化”項目的態(tài)度正走出此前的“觀望期”，開始變得活躍。

在北京，不僅在阜外醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院……大三甲醫(yī)院陸續(xù)跟進(jìn)醫(yī)工轉(zhuǎn)化的步伐。

相關(guān)數(shù)據(jù)也可以證實。2016年-2020年，“復(fù)旦系”附屬醫(yī)院共有專利授權(quán)1837項，而僅2019年、2020年兩年，就占專利項目超過千項；上海市公共衛(wèi)生臨床中心2020年共轉(zhuǎn)化成果14項，合同總金額超過3.7億元；2021年，四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任劉進(jìn)因醫(yī)工轉(zhuǎn)化獲得1億元獎勵金。

醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)、工程發(fā)明和產(chǎn)業(yè)發(fā)揮，不再受制于政策壁壘、行業(yè)掣肘，終于碰撞在一起。醫(yī)院里那些從臨床需求出發(fā)、天生愛鉆研的醫(yī)生發(fā)明家們，正迎來春天。

績效考核加碼，企業(yè)下場拼殺，推動醫(yī)工轉(zhuǎn)化

2022年上半年，歐陽晨曦曾在醫(yī)院辦公會上表示，這一年能保證醫(yī)院成功轉(zhuǎn)讓10個專利，院長當(dāng)時半信半疑。沒想到，僅過了半年多，阜外醫(yī)院就成功轉(zhuǎn)讓出10個專利，給醫(yī)院帶來了接近5000萬的專利轉(zhuǎn)化收入。

“近三年來，醫(yī)工轉(zhuǎn)化成為一種潮流，從行業(yè)到醫(yī)院，大家的積極性被調(diào)動起來了?！睔W陽晨曦說，醫(yī)工轉(zhuǎn)化欣欣向榮的發(fā)展，崛起是大勢所趨。

北京、上海等地的公立醫(yī)院領(lǐng)頭羊，率先投身其中，第一波嘗到了醫(yī)工轉(zhuǎn)化的紅利——

2019年，北京大學(xué)第三醫(yī)院牽頭組建了“北京學(xué)院路臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟”，截至2021年6月，共完成近百項專利轉(zhuǎn)讓，成果轉(zhuǎn)化非股權(quán)收益近2億元；

2018年，四川大學(xué)華西醫(yī)院制定“華西9條”和“華西36條”，支持科技人員在崗兼職、離崗創(chuàng)業(yè)，明確轉(zhuǎn)化收益的80%-90%歸項目團隊，可以科技成果作價投資入股成立公司，醫(yī)院還為醫(yī)工轉(zhuǎn)化項目提供10萬-20萬、重大項目100萬的早期資金資助；

曾是上海“最大的小醫(yī)院”、占地500畝但只有99名醫(yī)生的上海市公共衛(wèi)生臨床中心，2020年共轉(zhuǎn)化成果14項，合同總金額超過3.7億元。

經(jīng)濟驅(qū)動下，越來越多的醫(yī)院開始側(cè)目。但若論真正的動力，來自主管部門考核指標(biāo)的傾斜，或許更刺激了醫(yī)工轉(zhuǎn)化走出觀望。

2021年，北京市衛(wèi)健委科教處處長宋玫曾公開透露，北京市屬醫(yī)院的科技創(chuàng)新考核指標(biāo)逐步加碼，相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重從12%增加至15%，2022年進(jìn)一步增加到20%。

在全國，2019年起施行的三級公立醫(yī)院績效考核，也將“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額”指標(biāo)納入其中。

自上而下的指揮棒力量也在高校體系里發(fā)揮著類似的作用。

上海理工大學(xué)教授、教育部現(xiàn)代微創(chuàng)醫(yī)療器械及技術(shù)工程中心常務(wù)副主任宋成利告訴八點健聞，原來想要晉升教學(xué)職稱，看重的是發(fā)表論文數(shù)量和申請到的科研基金數(shù)額。而在近一兩年里，成果轉(zhuǎn)化金額也被納入了評價體系中。

“這一兩年高校里的變化非常明顯?！眳R醫(yī)慧影創(chuàng)新中心轉(zhuǎn)化負(fù)責(zé)人戴瓊記得自己2017年博士畢業(yè)剛回國時，高校的研究人員并不關(guān)注專利向產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化，大家的注意力大部分集中在發(fā)表研究型論文，即使少數(shù)人有產(chǎn)品轉(zhuǎn)化的意向也無從下手。

2020年-2022年間，她在深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物醫(yī)學(xué)工程博士后流動站，以高校一方的角色與醫(yī)生合作時，“能不能開發(fā)出可應(yīng)用于臨床的模型產(chǎn)品”變?yōu)檠芯咳藛T努力爭取的目標(biāo)?！皩W(xué)校在成果轉(zhuǎn)化方面還制定了專門的獎勵機制，甚至可以起到替代論文成果的作用。”

在產(chǎn)業(yè)端，集采帶來的競爭壓力，也刺激不少企業(yè)下場拼殺。

無錫市人民醫(yī)院科研處副處長陸培華記得，在過去，很多企業(yè)要么并不具備研發(fā)能力，要么覺得研發(fā)新產(chǎn)品難度大、風(fēng)險高，往往對創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)存在顧慮，行為并不積極。

“而現(xiàn)在，隨著國家集采等政策，做傳統(tǒng)產(chǎn)品趨于底價中標(biāo)，帶量采購集中于大型生產(chǎn)基地，中小企業(yè)不做創(chuàng)新已經(jīng)很難有所作為，企業(yè)主觀和客觀上都不得不聯(lián)合醫(yī)生，挖掘臨床需求進(jìn)行研發(fā)?！?/p>

四川大學(xué)華西醫(yī)院-四川西部醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心主任雷娟也觀察到，近兩年，很多企業(yè)都在推動搭建創(chuàng)新生態(tài)的部門，企業(yè)和醫(yī)院合作建立聯(lián)合創(chuàng)新中心等產(chǎn)學(xué)研合作體的需求愈加旺盛。企業(yè)開始頻繁地“主動出擊”，找醫(yī)院或科室尋求合作研發(fā)。

整體環(huán)境的變暖進(jìn)一步傳導(dǎo)至醫(yī)工轉(zhuǎn)化鏈條中的第三方公司。

那些不同環(huán)節(jié)涉及的第三方公司，也如雨后春筍般創(chuàng)立。承擔(dān)類似工廠加工功能的CDMO平臺越來越多且遍布各個省市，有業(yè)內(nèi)人士表示，他在近兩年就接觸過七、八家。

除此之外，還有醫(yī)療器械注冊人制度催生的醫(yī)療器械外包服務(wù)，主打醫(yī)工轉(zhuǎn)化中知識產(chǎn)權(quán)和專利權(quán)保護的專職律師，甚至四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任劉進(jìn)因醫(yī)工轉(zhuǎn)化獲得的1億元獎勵資金的典型成功案例激勵了很多普通醫(yī)生……

所有的一切累積在一起，像一條條涓流終于匯聚成潮，水到渠成，帶來了醫(yī)工轉(zhuǎn)化的這一波繁榮。

失敗率高達(dá)90%，只有0和1的區(qū)別

成功所帶來的真金白銀固然誘人，但醫(yī)工轉(zhuǎn)化從起初的“點子”到最終的落地，中間是一條夭折率極高的漫漫長路，其中的艱辛與不易，圈內(nèi)人難與外人道。

在中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會（以下簡稱“中康促”），工作人員幾乎都要承擔(dān)醫(yī)工轉(zhuǎn)化的“產(chǎn)品經(jīng)理”工作。

所謂“產(chǎn)品經(jīng)理”，在醫(yī)工轉(zhuǎn)化中，通常指對接各方的第三方工作人員，他們幫助醫(yī)生評估創(chuàng)意有沒有轉(zhuǎn)成現(xiàn)實的可能，協(xié)助設(shè)計潛在商業(yè)模式、規(guī)劃商業(yè)發(fā)展路徑，并在醫(yī)生與高校的工程師、企業(yè)、投資機構(gòu)、第三方服務(wù)機構(gòu)（例如CRO/CDMO）之間搭建橋梁。

在中康促相關(guān)負(fù)責(zé)人徐濤（化名）充當(dāng)“產(chǎn)品經(jīng)理”角色的日子里，與不下百名有創(chuàng)意的醫(yī)生有過溝通。據(jù)他估計，如果只是一個創(chuàng)意或者專利，第一次評估的項目的成功率可能不到10%。

作為一名從2013年開始嘗試醫(yī)工轉(zhuǎn)化的外科醫(yī)生，陸培華深有同感?！皩︶t(yī)生來說，誕生想法相對容易，很多人都困在有了想法，但不知道這個想法有無落地的可能，或者不知道如何將自己的想法落地，怎么找合適的合作對象?！?/p>

為此，他下了很大功夫——依托自己已經(jīng)取得的發(fā)明專利，他一家家打電話給對口企業(yè)，如果對方愿意深入溝通，再約面談。通過這種方法，他拜訪了無錫周邊、江蘇省內(nèi)多家研究院和企業(yè)，實地走訪過多個工廠，以了解企業(yè)愿意轉(zhuǎn)化什么樣的產(chǎn)品。

除此之外，他還自掏腰包參加多個1年學(xué)費在10萬元左右的醫(yī)療健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班，了解產(chǎn)業(yè)和創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識，獲得了很多創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的資源和渠道。“通過大量的前期積累和實踐試錯，我現(xiàn)在才能具備基本看一眼就知道一個想法能不能落地的判斷力?！彼f。

有過轉(zhuǎn)化成功的經(jīng)歷，并當(dāng)選歐洲自然科學(xué)院院士的陸培華，之后常常受邀參加醫(yī)工轉(zhuǎn)化主題的講座，向未經(jīng)歷者分享，醫(yī)生腦袋里的一個想法想要落地成實際產(chǎn)品、做成轉(zhuǎn)化項目，中間要經(jīng)歷多少難關(guān)。

想法有沒有實際意義，有沒有變成產(chǎn)品的可能，是第一道關(guān)卡?！搬t(yī)生也是具有個體差異的‘工種’，不同術(shù)者的手術(shù)習(xí)慣、需求、師從、經(jīng)驗都會有差別，你的想法、你發(fā)現(xiàn)的問題（臨床需求）是否具有普適性，這很關(guān)鍵。”北京協(xié)和醫(yī)院林進(jìn)教授說。他參與研發(fā)的北京和華瑞博醫(yī)療科技有限公司HURWA和華膝關(guān)節(jié)手術(shù)機器人已于2022年1月25日獲批上市，是獲國家食品藥品監(jiān)督管理局（NMPA）認(rèn)證的首款國產(chǎn)膝關(guān)節(jié)手術(shù)機器人。

其次，能不能做出產(chǎn)品原型，有沒有合適的原料來源，用什么類型的材料，硬度、強度、韌度……這些都要考慮。如果是大型醫(yī)療裝備或是有源醫(yī)療器械產(chǎn)品，還涉及聲光電等學(xué)科內(nèi)容。

然后是對成本和商業(yè)化的考量。產(chǎn)品做出來后的市場是否足夠大？現(xiàn)有市場的競爭格局是什么，有沒有其他技術(shù)路線的競爭產(chǎn)品？產(chǎn)品的商業(yè)模式和收費邏輯是什么？有時候，就算技術(shù)合適，能做成產(chǎn)品，但若因為制造工藝、原材料等原因?qū)е鲁杀揪痈卟幌?，一來難以量產(chǎn)，二來也可能很難推廣。

徐濤就目睹過類似的情況，產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)明、生產(chǎn)出來，但夭折于商業(yè)模式的局限。比如某產(chǎn)品屬于大型醫(yī)療設(shè)備，但只有某種特定疾病的20%患者可以適用該設(shè)備。醫(yī)院購進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備又流程繁瑣，需要報省級衛(wèi)健委審批，“醫(yī)院一盤算，覺得投入產(chǎn)出比不高，就有很大的可能不采購”。

“醫(yī)工轉(zhuǎn)化的復(fù)雜和艱難就在這里，鏈條長且任意一個環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致項目夭折，”他心有戚戚，“不成功是極其正常的，我在業(yè)內(nèi)見證過無數(shù)失敗，有些資深的圈內(nèi)人士在互相交流時，都表達(dá)過很悲觀的態(tài)度?！?/p>

產(chǎn)品審批獲證也是一道檻，比如徐濤遇到過這樣的咨詢，企業(yè)研發(fā)出的產(chǎn)品過于創(chuàng)新，監(jiān)管部門在進(jìn)行評價時找不到同類型的參照物，無法檢測該產(chǎn)品，也就無法批準(zhǔn)企業(yè)申請的醫(yī)療器械注冊證。

“最后，這個企業(yè)去國外買了一個檢測設(shè)備，在調(diào)整參數(shù)等二次研發(fā)的基礎(chǔ)上做出了一個新的檢測設(shè)備。先向監(jiān)管部門申請認(rèn)證新檢測設(shè)備有效，再用這個檢測設(shè)備去驗證他們研發(fā)的產(chǎn)品有效。通過這種自證的方法，歷時至少5年，最終才拿到醫(yī)療器械注冊證?！毙鞚f。

走到醫(yī)工轉(zhuǎn)化末端的成果轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)，哪怕只是簡單的專利買賣，如何找到合適的買家也是個問題。如果醫(yī)生想自己作價入股，在后續(xù)的產(chǎn)業(yè)化商業(yè)化過程中持續(xù)分成，那將涉及合同擬寫、利益分配。如果醫(yī)生想自己投資建廠，主導(dǎo)整個產(chǎn)業(yè)化商業(yè)化過程，更是會涉及融資、銷售、管理等方方面面的難題……

是中間人，也是不可或缺的媒介

醫(yī)工轉(zhuǎn)化并非簡單靠醫(yī)生與企業(yè)二者就能撐起的二元結(jié)構(gòu)。在醫(yī)工轉(zhuǎn)化這場馬拉松中，無論知識儲備還是時間、精力方面，醫(yī)生都很難憑一己之力跑完全程。

醫(yī)生與企業(yè)的直接溝通，在技術(shù)上不僅存在低效與誤差的問題，在商業(yè)上也缺少對醫(yī)生智識投入的保障。

但這個現(xiàn)在看來簡單的道理，國內(nèi)最早一批醫(yī)工轉(zhuǎn)化的參與者，卻通過數(shù)十年的摸索才逐漸明白。

醫(yī)工轉(zhuǎn)化在中國有一個非常淳樸的開始。20世紀(jì)80年代，靠著針頭、注射器等低端產(chǎn)品完成了原始市場積累的企業(yè)們，想要向更高端一層的產(chǎn)品進(jìn)軍。這時候，它們發(fā)現(xiàn)自身的科研技術(shù)水平不足以支撐其發(fā)展的需求，便去尋求醫(yī)生、高校老師們的幫助。

因為合作規(guī)模較小，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)壁壘相對較高，早期的政策又掣肘良多，醫(yī)工轉(zhuǎn)化一直處于默默發(fā)展的半隱匿狀態(tài)，第一批嘗試的醫(yī)生在失敗和紛爭中摸爬滾打。

由于醫(yī)生只了解臨床需求，不具備工科知識，在早期，很多醫(yī)生只能把關(guān)于器械的改進(jìn)建議告訴廠商，廠商根據(jù)收集的意見進(jìn)行產(chǎn)品改進(jìn)，醫(yī)生在這之中的智力付出被完全忽略了。哪怕醫(yī)生為自己的科研成果申請到了專利，或是和企業(yè)簽訂了合作合同，心術(shù)不正的企業(yè)也有各種甩開醫(yī)生的辦法。

“科技成果轉(zhuǎn)化相關(guān)法規(guī)出臺之前，最常見的是專利被抄走，”一位業(yè)內(nèi)人士告訴八點健聞，“因為專業(yè)知識儲備不同，醫(yī)生在申請專利時容易留下漏洞，曾有企業(yè)利用這樣的漏洞，在不侵犯醫(yī)生的專利的前提下，申請到新的專利。之后，企業(yè)根據(jù)新專利繼續(xù)開發(fā)產(chǎn)品即可，無需再跟醫(yī)生合作、分錢給醫(yī)生，醫(yī)生自己的專利也就賣不出去了。”

顯而易見，他們需要中康促、陸培華這樣的第三方組織或個人——也就是所謂的“中間人”角色提供咨詢、培訓(xùn)等助力。

四川大學(xué)華西醫(yī)院是中國第一批成立“中間人”角色部門的醫(yī)院。2012年，四川大學(xué)華西醫(yī)院-四川西部醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移中心成立。那個時候，國內(nèi)幾乎沒有類似的平臺，整個醫(yī)工轉(zhuǎn)化行業(yè)都處于起步狀態(tài)。

“當(dāng)時就是一邊學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗，一邊結(jié)合國內(nèi)的情況‘摸著石頭過河’，經(jīng)過十年的探索，才建立起一個基本完善的轉(zhuǎn)化體系。”轉(zhuǎn)移中心主任雷娟說。

比如，有的項目企業(yè)比較感興趣，會直接找到醫(yī)院進(jìn)行合作研發(fā)；有的醫(yī)生不愿意企業(yè)過早地介入項目，加上自己有一定的科研經(jīng)費支持，會更愿意找CDMO公司；也有的醫(yī)生更喜歡跟高校工科專業(yè)的人士合作。

在醫(yī)生和企業(yè)簽訂合作開發(fā)合同時，如何劃分雙方的責(zé)任、權(quán)力、利益，基于合作開發(fā)產(chǎn)生的知識產(chǎn)權(quán)如何分配……約定這些具體的條款和金額時，轉(zhuǎn)移中心也都會介入其中，維護醫(yī)生的知識產(chǎn)權(quán)，幫他們談到合理的分配比例。

概括來說，就像一個項目孵化器，轉(zhuǎn)移中心的職責(zé)是幫助醫(yī)生確認(rèn)想法是否具備應(yīng)用價值和商業(yè)化前景，再根據(jù)不同項目的具體情況，為醫(yī)生提供不同的服務(wù)模式，對接不同的項目合作方，提供必要的啟動資金支持，并維護醫(yī)生的合法權(quán)益。

同時，她們還要保證醫(yī)工雙方的溝通持續(xù)、有效且暢通?！叭绻麤]有轉(zhuǎn)化團隊像橋梁一樣起到連接作用，醫(yī)生和其他合作方的溝通效率往往偏低，較難建立起融洽的合作關(guān)系，再一遇到問題，項目很容易就停滯、夭折了?！崩拙暾f。

戴瓊也深刻體會過這種知識體系導(dǎo)致的認(rèn)知差異：醫(yī)生們覺得機器建模是比較困難的事，敘述了一大段需求，而匯醫(yī)慧影的技術(shù)人員只花一分鐘就解決了。技術(shù)人員認(rèn)為收集、勾畫數(shù)據(jù)費時費力，找醫(yī)生提出補充數(shù)據(jù)的要求時覺得很不好意思，但醫(yī)生的反饋是“沒問題，這個很容易?！?/p>

“工”的這一端也在努力向“醫(yī)”靠攏。以宋成利任職的上海理工大學(xué)為例，該校于2020年成立了上海高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新中心，與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等眾多知名三甲醫(yī)院建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系。

這些醫(yī)院的醫(yī)生們被邀請來上海理工大學(xué)擔(dān)任聯(lián)合導(dǎo)師，和學(xué)校里的理工科老師組成醫(yī)工結(jié)合小組，帶領(lǐng)理工科專業(yè)的研究生們，共同研究一個個具體的課題。

為了助力醫(yī)工轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新中心的觸角還伸到了社會群體中。他們和上海張江醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地孵化器合作開設(shè)了Bio-Design醫(yī)療創(chuàng)造營，為醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者傳授創(chuàng)業(yè)路徑，分析常見的障礙。

“我們已經(jīng)連續(xù)舉辦了5年共14期，培養(yǎng)了600多人。其中70多個項目發(fā)展良好，40多個項目已經(jīng)成功拿到了融資。”宋成利說。

賣專利仍是醫(yī)工轉(zhuǎn)化主流

若以創(chuàng)業(yè)的視角來看，提出產(chǎn)品的的原形理念的發(fā)明者，往往是一個項目或公司從始至終最為重要的掌舵人。

但在醫(yī)工轉(zhuǎn)化的實際過程中，作為發(fā)明者的醫(yī)生，往往會在轉(zhuǎn)化的某個階段，以專利形式一次性賣出自己的“所有權(quán)”。這看上去與常理相悖，卻進(jìn)一步說明了醫(yī)工轉(zhuǎn)化的復(fù)雜性，也說明了醫(yī)生作為專業(yè)人員，其參與商業(yè)轉(zhuǎn)化時的特殊性。

“雖然醫(yī)工轉(zhuǎn)化很復(fù)雜，涉及很多合作方，但這件事的核心還是發(fā)明人，”徐濤說，“發(fā)明人的執(zhí)著是一切的起點，如果發(fā)明人不堅持、不愿意配合，這件事不可能走得下去。”

然而，一旦項目開始產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化，項目的主導(dǎo)權(quán)則將從醫(yī)生轉(zhuǎn)移到企業(yè)手中。因為接下來將涉及到產(chǎn)品的大規(guī)模生產(chǎn)、營銷、定價、銷售、學(xué)術(shù)支持，包括資金的籌措與成本投入等，而不管是醫(yī)生、高校老師還是項目的投資人，都不太可能全程親力親為。

在這身份的轉(zhuǎn)變、權(quán)責(zé)的更迭之中，存在著微妙的平衡，如果雙方無法就主導(dǎo)權(quán)和利益分配等方面達(dá)成共識，結(jié)局必然走向鬧掰。

“比如，某一項目的初始創(chuàng)意是主任級別的頭部醫(yī)生提出的，一開始的研發(fā)投入、課題經(jīng)費也是他的，他帶著學(xué)生一起做。待時機成熟后，大家一起創(chuàng)業(yè)開公司，由學(xué)生擔(dān)任項目的主要推進(jìn)人。但醫(yī)生的思維轉(zhuǎn)不過彎，他以技術(shù)入股占90%股份，學(xué)生只占10%股份，過不了多久，學(xué)生就不干了?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說。

這也是醫(yī)工轉(zhuǎn)化后期經(jīng)常發(fā)生的事——醫(yī)生僅憑專利就要求在新成立的公司里控股或者對半分成。

“我建議醫(yī)生如果只提供技術(shù)，持股不超過20%-30%，”陸培華說，“因為產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化之后，企業(yè)需要承擔(dān)很大風(fēng)險，投錢做多中心臨床試驗、生產(chǎn)、銷售……這整個過程中，雖然醫(yī)生貢獻(xiàn)了創(chuàng)意，配合完善后續(xù)的樣品，甚至幫忙做學(xué)術(shù)推廣，但其付出在整個產(chǎn)業(yè)化投入里往往占比很少了?！?/p>

“但最終的成功一定得合作雙方都有誠信?！彼麖娬{(diào)。企業(yè)為了把合同簽到手，溝通時什么承諾都許，但沒有把承諾落實到合同里，合同簽了之后不認(rèn)賬了，變成醫(yī)生天天催企業(yè)，這種情況并不是沒有。

也有企業(yè)一開始誠心許諾，但后來迫于壓力而反悔，不愿意再繼續(xù)投入推進(jìn)的；或者企業(yè)明明賣出去3000臺，但告訴醫(yī)生沒賣出去多少，由于生產(chǎn)和銷售全掌握在企業(yè)手里，醫(yī)生也難以核實真假……

所以，直接賣專利，是目前99%醫(yī)生的選擇?！鞍踩?、穩(wěn)定、兌現(xiàn)快，”歐陽晨曦說，“如果醫(yī)生有情懷，或者想做更大的事業(yè)，一般會選擇技術(shù)參股、作價入股等模式，但這種合作模式非常復(fù)雜，談判時間長，最后不成功的風(fēng)險也大，當(dāng)然一旦成功，未來的收益也會更高?！?/p>

據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露，其所在醫(yī)院有幾個作價入股的項目，醫(yī)生與企業(yè)已經(jīng)來來回回“拉鋸”了一年多時間，總算基本快要簽約了。

醫(yī)端仍以賣專利為主流，某種程度上也與目前國內(nèi)醫(yī)院成立的醫(yī)工轉(zhuǎn)化辦公室普遍不夠成熟、缺乏專業(yè)人士有關(guān)。某知名大三甲醫(yī)院的醫(yī)生甚至直言，轉(zhuǎn)化辦公室對自己的項目毫無益處，“一點忙幫不上，只會給我找麻煩”。

而對于數(shù)量更多的科研實力普通的三甲醫(yī)院來說，成立成果轉(zhuǎn)化辦公室甚至不是一件實際的事，因為整個醫(yī)院一年也沒幾個可以轉(zhuǎn)化的項目或?qū)＠?/p>

轉(zhuǎn)化的核心階段必然涉及利益分配，一旦和敏感的真金白銀沾邊，很多地方的醫(yī)院管理者和行政管理部門還是持放任自流的態(tài)度，轉(zhuǎn)化成果的項目研究者，也多多少少還是會顧忌同事的眼光。一位醫(yī)生告訴八點健聞，為了不出風(fēng)頭，他的經(jīng)驗是：默默做事，名聲都給醫(yī)院。

“賣專利的收益雖然是一次性、固定的，但相對較少，基本在幾十萬到幾百萬的區(qū)間，幾百萬的也不會太多?！彼纬衫f，“隨著醫(yī)工轉(zhuǎn)化行業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在也出現(xiàn)了新的合作模式，比如專利轉(zhuǎn)讓給企業(yè)之后，醫(yī)生或高校教授仍然在企業(yè)里擔(dān)任顧問，在產(chǎn)品的迭代升級上提供長期幫助，同時有一定比例的持股。”

醫(yī)工轉(zhuǎn)化其難度之大、鏈條之長、利益之紛雜，無論從參與者占全部從醫(yī)者的比例、還是從獲得轉(zhuǎn)化的成果占全部成果的比例來看，目前仍只是開始。要結(jié)出更多的碩果，仍需假以時日。

田 為丨撰稿

李芃、李琳丨責(zé)編

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