人工智能“教練”幫助患者對(duì)抗糖尿病

根據(jù)“國(guó)際糖尿病聯(lián)盟”（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球糖尿病患者有4.25億人，2型糖尿病占了90%-95%。其中我國(guó)糖尿病患者已高達(dá)1.14億，這部分人群每年將花費(fèi)6000億治療費(fèi)用。這種疾病給許多人帶來(lái)了嚴(yán)重的障礙，甚至導(dǎo)致死亡——尤其是在冠狀病毒病(Covid - 19)之后，這種疾病會(huì)使病情惡化。

總部位于舊金山的Virta健康成立于2014年，致力于通過(guò)幫助患者改變營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)逆轉(zhuǎn)2型糖尿病，隨著這些改變產(chǎn)生預(yù)期效果，能夠謹(jǐn)慎地取消處方治療。Virta目前已經(jīng)治療了數(shù)萬(wàn)名患者，該公司使用谷歌云人工智能（AI）和機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）系統(tǒng)來(lái)支持這種個(gè)性化護(hù)理。

Virta的ML工程師開(kāi)發(fā)了人工智能系統(tǒng)，可以梳理信息、生物標(biāo)記、實(shí)驗(yàn)室和健康結(jié)果等非識(shí)別數(shù)據(jù)，以確定哪些患者將從主動(dòng)護(hù)理中受益最大。這些人工智能系統(tǒng)是整個(gè)治療的一部分，最終提醒臨床醫(yī)生‘患者參與的機(jī)會(huì)’，并提供上下文信息，以指導(dǎo)個(gè)性化的治療方案。Virtans的跨職能團(tuán)隊(duì)正在不斷推進(jìn)這一流程，包括應(yīng)用AI、臨床操作、設(shè)計(jì)和產(chǎn)品。

在遷移到谷歌Cloud之前，Virta使用了一個(gè)基于AWS EC2硬件的兼容HIPAA（《健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案》 (HIPAA) 這項(xiàng)立法的目的在于使美國(guó)工人在跳槽或失業(yè)后更容易繼續(xù)享受健康保險(xiǎn)。該法案還力圖推動(dòng)電子健康記錄的采用，以便通過(guò)加強(qiáng)信息共享來(lái)提高美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的效率和質(zhì)量）的系統(tǒng)平臺(tái)。

現(xiàn)在Virta使用谷歌Kubernetes Engine (GKE)來(lái)提供訓(xùn)練負(fù)載，包括六種類(lèi)型的GPU節(jié)點(diǎn)。這些節(jié)點(diǎn)池基于工作負(fù)載進(jìn)行擴(kuò)展，訓(xùn)練數(shù)據(jù)直接從BigQuery讀取或從谷歌云存儲(chǔ)(GCS)托管的文件加載。這種轉(zhuǎn)變的動(dòng)機(jī)是更大的靈活性和控制，更詳細(xì)的權(quán)限和有用的管理工具，如BigQuery和谷歌Cloud的醫(yī)療保健API。

Virta的服務(wù)商積極主動(dòng)地與患者接觸。Virta在注意到數(shù)據(jù)問(wèn)題、患者病情進(jìn)展或數(shù)據(jù)閾值后進(jìn)行溝通，這些數(shù)據(jù)閾值將保證藥物治療的改變。Virta可以標(biāo)記出哪些患者最有可能脫離治療，并提醒醫(yī)療人員及早干預(yù)，讓患者也參與進(jìn)來(lái)。他們還使用ML來(lái)估計(jì)患者的糖化血紅蛋白(一種血糖測(cè)量方法)，以確定目前糖尿病逆轉(zhuǎn)的進(jìn)展。

去年，Virta對(duì)這些主動(dòng)的“健康教練”提醒進(jìn)行了深入研究，旨在提高患者參與度。這包括減少無(wú)用警報(bào)的數(shù)量，根據(jù)確定的差距添加新的警報(bào)類(lèi)型，以及修改AI啟用的優(yōu)先級(jí)算法。

健康教練提醒優(yōu)先級(jí)調(diào)整的目的是對(duì)更重要的信息給予更高的優(yōu)先級(jí)，減少誤報(bào)對(duì)患者參與積極性的影響；以及針對(duì)不同患者的個(gè)性化方案。該算法中的這些變化使健康教練驅(qū)動(dòng)的患者行動(dòng)增加了約20%，從藥物減少和血糖控制等指標(biāo)來(lái)看，患者的成功程度更高。

到2022年，該公司預(yù)計(jì)客戶和患者的年增長(zhǎng)率將達(dá)到三位數(shù)。增加患者數(shù)量將要求Virta更加重視機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能，以確?；颊叩陌踩?、參與和成功的糖尿病逆轉(zhuǎn)治療，同時(shí)繼續(xù)簡(jiǎn)化臨床醫(yī)生和健康教練的工作流程。

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