養(yǎng)老機構(gòu)“增值服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)亟待完善

近日，民政部組織起草了《養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)安全規(guī)范(征求意見稿)》強制性國家標(biāo)準(zhǔn)，提出應(yīng)防止在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)兜售保健食品、藥品。提供服藥管理服務(wù)的應(yīng)簽訂服藥管理協(xié)議，準(zhǔn)確核對發(fā)放藥品。

國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，截止到2018年底，我國60歲及以上人口為2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%。與此同時，全國有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)3萬多家。隨著人民生活水平的提高，思想觀念的改變，進入養(yǎng)老院養(yǎng)老越來越成為一種普遍現(xiàn)象。但是，由于養(yǎng)老機構(gòu)存在投入大，床位數(shù)量普遍較少，人員工資成本大幅增長等問題，只依靠床位費維持經(jīng)營難度較大。

不少民辦養(yǎng)老機構(gòu)為盡快收回投入實現(xiàn)贏利，在機構(gòu)內(nèi)嫁接各種“增值服務(wù)”。有的養(yǎng)老機構(gòu)不僅直接向入住老人銷售保健品、康復(fù)器械、藥品、旅游卡等，還引入一些商家常駐機構(gòu)，或代為銷售一些保健產(chǎn)品和服務(wù)，有的機構(gòu)還會將部分場地交由保健品企業(yè)，面向機構(gòu)內(nèi)老人集中宣傳、促銷等。在這一過程中，養(yǎng)老機構(gòu)不需要付出任何成本就能拿到利潤分成以及場地租金等。由于入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)比較信任，容易被迷惑，使養(yǎng)老機構(gòu)有了很大的利潤空間，這些保健藥品、保健器械等質(zhì)量參差不齊，存在較大的安全隱患。

實際上，養(yǎng)老機構(gòu)在審批的經(jīng)營范圍中是不包括銷售保健產(chǎn)品和服務(wù)的，即使養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機構(gòu)，實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，這類服務(wù)也超出了執(zhí)業(yè)范圍。養(yǎng)老機構(gòu)延伸服務(wù)、增值服務(wù)是可以的，但這種服務(wù)不是盲目地追求利潤，更不能為一些保健產(chǎn)品背書。應(yīng)該從老人的角度思考問題，將服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老等領(lǐng)域，承載一些專業(yè)、可以由自己直接提供的居家服務(wù)。比如，養(yǎng)老院為周邊社區(qū)、街道內(nèi)老人提供一些陪同就醫(yī)、院外照護等服務(wù)，或者銷售一些質(zhì)量過硬、品牌可靠的消耗品等。

此次面向社會征求意見的養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)安全規(guī)范，為野蠻生長的養(yǎng)老機構(gòu)“增值服務(wù)”設(shè)定了明確邊界，倒逼養(yǎng)老機構(gòu)加快轉(zhuǎn)型。但是，由于保健產(chǎn)品服務(wù)涉及面比較廣，應(yīng)盡快就禁售內(nèi)容給予明確定義，推出相關(guān)禁售產(chǎn)品服務(wù)目錄、清單，方便經(jīng)營者知道什么能做，什么不能做，以便開展更有效的監(jiān)管。各地民政部門也要將保健品市場亂象整治納入日常監(jiān)管，嚴(yán)禁養(yǎng)老機構(gòu)向老年人推銷保健產(chǎn)品和服務(wù)，或為其他經(jīng)營主體的推銷活動提供支持。

胡建兵

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