癲癇發(fā)作不只會全身抽搐 切勿向患者口中塞物“防咬傷”

日前，在一趟從北京飛往成都的航班上，一名年輕男乘客突然全身抽搐、口吐白沫、雙手僵直、意識喪失，情況十分危險。萬幸的是，搭乘這趟航班的有三位醫(yī)生，及時予以搶救，乘客轉(zhuǎn)危為安。

很多人把癲癇發(fā)作時的癥狀看作“抽風(fēng)”，但不一定知道癲癇突然發(fā)作如果沒有得到及時救治，可能危及生命。如果有一天我們碰到癲癇患者病情發(fā)作，可以為他們做點(diǎn)兒什么呢?

癲癇發(fā)作不只會全身抽搐

癲癇是指由腦部神經(jīng)元的過度放電引起的一種急性、反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性的大腦功能紊亂，可表現(xiàn)為意識、運(yùn)動、植物神經(jīng)和精神障礙。因此，癲癇有許多且復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，并不是只有全身抽搐才是癲癇發(fā)作。

臨床上常見的一種癲癇表現(xiàn)形式是癲癇大發(fā)作，這是一種全面性發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。通?；颊邥闹榇ぃ缓缶褪裁炊疾恢懒?。有一部分患者的發(fā)作是一愣神就過去了，這叫小發(fā)作，實際上也是全面發(fā)作的一種。

還有一種叫做局限性發(fā)作。局限性發(fā)作是指某只手抽搐了，或是口唇抽搐了，或是腳指頭麻了，總之有某個身體部位出現(xiàn)了問題。如果發(fā)作次數(shù)過多，又沒有進(jìn)行治療，也會導(dǎo)致癲癇大發(fā)作，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。

此外，有的癲癇患者的發(fā)作比較特殊。比如，一發(fā)作的時候，表現(xiàn)為點(diǎn)了個頭、擁抱動作，這類是特殊的綜合征。另一種特殊的發(fā)作形式叫精神運(yùn)動型發(fā)作，患者發(fā)作時看似有意識，還能與人對話，但答非所問，清醒過后他不知道發(fā)生過什么事。

別給患者口中塞物“防咬傷”

總的來看，癲癇的全面性發(fā)作是最危險的情況。學(xué)會如何急救癲癇發(fā)作的患者，就可能避免悲劇的發(fā)生。我們?nèi)绾巫龅秸_地施以援手呢?

癲癇患者發(fā)作時常有口角歪斜、牙關(guān)緊閉、痙攣、抽搐等癥狀，由于喉部肌肉及膈肌、肋間肌肉的痙攣，會導(dǎo)致患者呼吸急促，此時應(yīng)保持患者呼吸道通暢。首先解開患者的衣領(lǐng)扣子，松開圍巾和其它頸項飾物，減少外界壓迫。如果像癲癇失神發(fā)作這種不伴有肢體明顯抽搐的發(fā)作，一般發(fā)作時間小于5分鐘，則不需要特殊處理。

癲癇患者發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、倒地，如果周圍有人的話一定要做好防護(hù)，避免患者的頭部直接著地造成意外傷害。對于反復(fù)發(fā)作、反復(fù)跌倒的癲癇患者來說，應(yīng)有意識做好自我防護(hù)，當(dāng)身邊無人照看時可佩戴頭盔以防萬一。

當(dāng)患者病情發(fā)作出現(xiàn)肢體抽搐或者強(qiáng)直時，應(yīng)將患者置于平坦沒有障礙的平面，避免意外損傷造成病情加重。對于反復(fù)抽搐且持續(xù)時間較長的癲癇患者，應(yīng)立即撥打求救電話將其送到就近醫(yī)院診治。

特別需要提醒的是，切記不要將任何東西置于患者口中“防咬傷”，不要束縛患者全身抽動(危險情況除外)，更不要輕易移動患者。因為往患者口中塞東西，要先想辦法撬開患者的嘴，這個過程容易造成患者牙齒和口腔軟組織損傷。若放進(jìn)口腔的物體被咬碎或者患者牙齒意外脫落，可能導(dǎo)致窒息。此外，強(qiáng)制束縛患者，還可能造成患者骨骼肌肉或軟組織損傷。(作者 谷葉 單位：北京宣武醫(yī)院)

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